視傳媒記者蔡清欽／台南報導

    32歲孕婦，第一胎妊娠24週，異常陰道出血至診所求診而轉診，內診發現子宮頸腫瘤，切片證實為子宮頸癌，經內診及核磁共振評估為子宮頸癌第Ib1期，產檢過程胎兒生長正常，經醫病決策共享，在妊娠38週，經由剖腹生產順利產子，後續將進行子宮頸癌相關治療。

  另1名95歲女性，右側大腿因髖骨骨折後活動減少，臥床居多。被家人發現尿布有出血而送至婦產科檢查，經內診檢查發現子宮頸腫瘤，切片證實為子宮頸癌第IIB期，接受放射線治療。

  郭綜合醫院婦產科鄭雅敏院長表示，根據衛福部統計資料顯示，癌症仍然蟬聯國人10大死因的第1位。和10年前相比，子宮頸癌的發生率減少了5成，這樣的成果都要歸功於自民國84年全民健保實施以來，針對30歲以上女性提供免費子宮頸抹片檢查，這樣的公衛措施，使子宮頸抹片篩檢率大幅提升，診斷出可以治癒的癌前病變，也成功地減少了子宮頸癌的發生率，相對的也讓子宮頸癌死亡率降低。

  鄭雅敏說，子宮頸癌有9成以上是感染人類乳突病毒（HPV）所造成的。HPV是一種很普遍的病毒，目前已知100多種型別，分成高致癌型和低致癌型，有性行為的人終其一生有約8成以上曾感染過HPV。大部分的人感染後會自行清除，如果子宮頸感染高危險型病毒而無法清除，將造成長期慢性感染發炎，進而導致子宮頸癌前病變，數年後會進展成為子宮頸癌。

  早期的子宮頸癌往往沒有任何症狀，必須靠陰道抹片篩檢，及進一步的陰道鏡檢查及切片的組織檢查才能發現。晚期的子宮頸癌則會有惡臭的分泌物、不正常的陰道出血，如：非經期的出血、性生活時接觸性出血、更年期後的陰道出血等。子宮頸癌治療方式和癌症期別有關，包括手術、放射線治療、化學治療等。

  預防勝於治療，定期子宮頸抹片檢查是將有病的子宮頸偵測出來的次級預防，HPV疫苗施打則是增加子宮頸免疫力，預防病毒入侵的初級預防。HPV疫苗在2005年研發成功，2006年美國FDA核准上市。目前市面上有2價、4價、9價HPV疫苗。政府自107年11月起，全面提供國一女生公費接種HPV疫苗。

  HPV疫苗保護力非百分之百，接種者仍可能感染其他HPV病毒型，進而引起子宮頸癌病變，所以疫苗只能減少六到七成的子宮頸癌風險，HPV疫苗乃用於預防而非治療。定期接受抹片檢查，仍有絕對的必要。國民健康署數據指出，每天有四位年輕女性被宣告罹患子宮頸癌及癌前病變，子宮頸癌不再是中年婦女專利。

  鄭雅敏院長強調，世界防癌組織建議：接種HPV疫苗，定期做子宮頸抹片檢查，健康安全性行為，全程正確使用保險套，固定單一性伴侶是有效預防子宮頸癌的最佳方法。