▲李京澤醫師表示，民眾有嚼食檳榔及吸菸應定期接受內視鏡檢查，早期發現及早治療。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

台南1名41歲陳姓男子抽菸與嚼檳榔習慣已20年，半年前刷牙時發現舌頭左側有白斑，起初不以為意，半年後發現舌頭左側白斑有範圍擴大，診所診斷為口腔黏膜白斑症，轉診至奇美醫學中心進行切片檢查及口腔二氧化碳雷射，報告確診「鱗狀上皮細胞癌」，進行舌腫瘤廣泛性切除手術治療計畫。

▲奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出，口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成，當口腔受到慢性刺激，如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑，白斑是口腔癌的癌前病變之一，其他癌前病變如紅斑、黏膜下纖維化、口腔扁平苔癬或是疣狀增生，一旦經檢查出有以上癌前病變，應進行切片及後續治療。

針對口腔白斑症的治療，若病理報告為癌前病變，且深度及面積不大時，可使用二氧化碳雷射將病灶移除，但若深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時，則需要在全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。

李京澤醫師表示，二氧化碳雷射是一種利用遠紅外線的雷射，其能量可被水吸收，因而廣泛被應用於軟組織手術，尤其是口腔黏膜組織，因其含有90％的水，所以效果特別好。其原理為人體細胞內的水分吸收雷射能量造成水分迅速汽化，細胞崩裂，熱能傳導至鄰近組織，造成熱組織傷害，受到傷害的組織會形成500微米左右的組織壞死區。此外，雷射光可以封閉破裂的血管，大幅減少細菌侵入人體的機會，降低感染率。

奇美醫學中心口腔癌篩檢預防保健歷年成效統計，2022年1月到8月篩檢人數共1651人，陽性人數259人，陽性率佔約16％。259位陽性案例中，有231人完成轉介，32位經切片確認為癌前病變，12位經切片確認為癌症。